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JNER:中风后监测下肢运动功能的变动

2022-05-05 00:39:49 来源: 哈尔滨白癜风医院 咨询医生

约三分之二的里风凯恩用到双腿机能问题,引发双腿户外活动 (PA) 参与度低。执着体育锻炼的穷困方式将很重要,因为它可以降低高血压卒里的风险,并且与更好的特性并能、穷困质量和整体穷困评鉴有关。因此,从卒里后早期开始,休养目标之一就是优化高血压的 PA 低水平。在过去十年里,PA 的测越来越多地运用于里风分析,其里加速度计已成为主要技术。虽然加速度计本身相较直观,但由于方法和设备的变动,原始数据的解释和比起很复杂。描述里风后 PA 多个的点变动的纵向分析很少。

里风后的 PA 模式可能受高血压爱国运动维持低水平的影响,因为日常户外活动的表现,如来回,需要足够的爱国运动特性,这不同来与作用 。然而,一项扇形分析推测爱国运动特性与自我报告的 PA 相互外不能关联。迄今为止,尚不清楚爱国运动特性和 PA 相互外的纵向关系是什么,在多个的点上用加速度计测。这项纵向队列分析反思了里风后早期和晚期亚急性期维持之后多维耐力户外活动结果如何发展,以及这与爱国运动维持的变动有何关系。本文发表文章在《神经病兼修,小儿科兼修和精神病兼修杂志》上(Journal of Neurology, Neurosurgery Brown Psychiatry)。

这是一项纵向仔细观察性队列分析。在里风后的三个固定小时点进行测; 3 (T1)、12 (T2) 和 26 周 (T3)。在划入时抽取人口统计兼修和流行病学外观上。在每个小时点,经过培训的评估员都会进行所有测试。在第一次测(T1)之后,高血压在就医休养之后被访问; 12 周和 26 亦同的测是在就医或门诊休养之后或在家里进行的。如果高血压从就医服务项目里借助于院,则在家里探望高血压。爱国运动特性由在里风后 3、12 和 26 周进行的 Fugl Meyer 下肢评估 (FMA-LE) 确定 。FMA-LE 根据不同的护航评估下肢的爱国运动特性,以外反射户外活动、来与模式官民的爱国运动、速度和协调。 FMA-LE 由 17 个项目分已成,最高分 34 分。每个项目引入 3 分制评价(0 = 不能可执行,1 = 可以以外可执行,2 = 可以完全可执行)。极低的分数代表极低低水平的爱国运动特性。

分析点阵图

PA 是由 Activ8 测的,它是一种小型 (30*32*10 mm) 和重量轻 (20 g) 的三轴加速度计,可以合理且连续地测里风后性状的日常 PA 。 Activ8 用 TegadermTM 皮肤刷子固定在高血压未受影响脚部的脚踝当年部。Activ8 监视器的编码器以外在 30 秒 的 epoch 大小内费用在六类双腿姿势和爱国运动(躺、坐下、南站、来回、赛跑和骑骑行)上的小时。在每个 epoch 里,算借助于每个一般来说的爱国运动计数器数,代表该 epoch 内的爱国短小时。Matlab R2014b 运用于将姿势和爱国运动的小时和计数器处理已成代表 PA 四个不同的点的不同结果。来回之后每分钟的气压计数器 (CPMwalking)。来回是卒里凯恩在日常户外活动和参与社会里最常见和最重要的爱国运动。

里风后 3 至 26 周双腿户外活动 (PA) 气压、高频率、常见于和时长的性状和平均变动

62 名高血压放弃了知情达成协议。 23 名高血压在第一次测 (T1) 早先或之后中止并被排除在外。中止的主因以外;因一个人主因、错误诊断、就医和提当年借助于院而中止分析。三十九名高血压被划入进一步统计分析。以外在统计分析里的合理测的数量在 T1 时 n = 30,在 T2 时 n = 28,在 T3 时 n = 24。基线时分析取样内高血压的基线外观上。运用于 Activ8 测的平均醒来小时为每天 14 小时 19 分钟 ± 1 小时 6 分钟。在 Bonferroni 校正后,仔细观察到小时的主要影响对 PA 气压 (p = 0.007) 和 PA 时长 (p = 0.001) 而不是 PA 高频率 (p = 0.660) 和常见于 (p = 0.035)。当场统计分析推测 PA 气压在 3 周和 12 周相互外显著提高 (+ 13%) (p = 0.005),并且 PA 时长在 3 周和 12 周相互外显著提高 (+ 64%) (p = 0.032)。3周平均FMA-LE为22 ± 10,第12则有27 ± 7,第26则有27 ± 6。小时点相互外的当场统计分析推测对 3 周与 26 周相互外的时长有显著影响(p < 0.021)。

该分析确实,在里风后 3 到 12 周内,PA 气压和时长有所缓解,而在里风后的亚急性阶段,PA 高频率和常见于不能显著变动。里风后双腿机能的最显著缓解是在当年 5 至 6 周内发生最好的自发维持,以及在里风后当年 3 个月内进行强化休养治疗。从里风后 3 周到 12 周,PA 气压和 PA 时长显著缓解,此后进入平台期。只有 PA 常见于建模在里风后 12 周和 26 周推测爱国运动特性与小时相互外存在显著的交互作用,这意味著随着小时的推移,爱国运动特性提高的高血压其实更能坚持不外断的户外活动。

总之,PA 维持的模式不同 PA 的点:PA 气压和时长主要在里风后 3 至 12 周相互外提高,而高频率和常见于不能推测借助于实质性变动。 此外,不能详细描述与爱国运动维持和性状外变异性的强关联,这说明需要重新考虑特定于疾病、性状高血压和背景的因素所。

Braakhuis, H.E.M., Berger, M.A.M., Regterschot, R.G.R.H. et al. Physical activity dimensions after stroke: patterns and relation with lower limb motor function. J NeuroEngineering Rehabil18, 171 (2021).

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